آیا دیابت می تواند باعث یبوست شود؟

یبوست چیزی نیست که بسیاری از مردم از صحبت کردن درباره آن لذت ببرند، اما صحبت کردن در مورد یبوست نباید چیزی باشد که از آن شرمسار یا خجالت زده باشیم. با این حال، اگر شما فکر می کنید که دچار یبوست هستید و یا با این مشکل بطور واقعی روبرو می باشید، مهم است که بفهمید علت آن چیست و با چه کارهایی می توانید از آن پیشگیری و یا آن را درمان کنید.

یبوست چیست؟

یبوست شرایطی است که در آن ممکن است موارد زیر را را تجربه کنید:

•         کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته

•         مدفوع سفت، خشک و یا توده ای

•         مدفوعی که دفع آن مشکل یا دردناک است

•         احساس اینکه تمام مدفوع دفع نشده است

تعداد دفعات دفع در روز در افراد مختلف متفاوت است. برخی از افراد چندین بار در روز، در حالی که برخی دیگر فقط یک یا دو بار در هفته دفع دارند. شما احتمالاً الگوی منحصر به فرد خود را دارید. خروج از این الگوی همیشگی می تواند نشان دهنده ی وجود یک مشکل باشد.همچنین، یبوست یک بیماری نیست، بلکه نشانه یا علامتی از یک شیوه زندگی یا یک مسئله پزشکی است.

یبوست چقدر شایع است؟

ممکن است احساس کنید که تنها شما از این مشکل رنج می برید، اما واقعیت این است که یبوست بسیار رایج است. انجمن گوارش آمریکا تخمین می زند که از هر 100 بزرگسال 16 نفر دارای علائم یبوست هستند و حدود 33 نفر از هر 100 بزرگسال 60 ساله و بالاتر دارای علائم یبوست هستند. سالانه میلیون ها نفر برای درمان یبوست به پزشک مراجعه می کنند.

برخی تحقیقات نشان می دهد بین 11 تا 56 درصد از افراد مبتلا به دیابت، دچار یبوست هستند. شیوع یبوست در افراد دیابتی در مقایسه با افراد بدون دیابت بیشتر است.

چه کسانی در معرض یبوست هستند؟

برخی از افراد بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به یبوست هستند:

•         زنان، به ویژه در دوران بارداری و زایمان

•         افراد مسن

•         افرادی که فیبر کافی مصرف نمی کنند

•         افرادی که داروهای خاص یا مکمل های غذایی مصرف می کنند

•         افرادی که مشکلات بهداشتی خاصی دارند

دلایل یبوست چیست؟

دلایل زیادی برای یبوست وجود دارد و ممکن است به طور همزمان بیش از یک دلیل برای یبوست وجود داشته باشد. عوامل سبک زندگی و داروهایی که می توانند به یبوست کمک کنند، عبارتند از:

رژیم غذایی

عدم مصرف کافی غذاهای پر فیبر (میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل ، حبوبات) ، یا خوردن گوشت های پرچرب و غذاهای شیرین می تواند منجر به یبوست شود.

عدم نوشیدن مایعات کافی

آب به شما کمک می کند تا دفع منظمی داشته باشید. خوردن مقدار زیادی فیبر و عدم نوشیدن مایعات کافی می تواند منجر به یبوست شود.

نداشتن فعالیت بدنی کافی

داشتن تن عضلانی خوب در ماهیچه های دستگاه گوارش به حرکات طبیعی روده کمک می کند. اگر ماهیچه ها ضعیف باشند، نمی توانند کار خود را بخوبی انجام دهند.

تغییرات در روال عادی زندگی شما

مسافرت، تغییر در رژیم غذایی، نادیده گرفتن تمایل به دفع مدفوع و باردار شدن همه می توانند منجر به یبوست شوند.

عادات ضعیف دفع

نادیده گرفتن مداوم "تمایل" به تخلیه ی روده، به عنوان مثال، به دلیل حضور در محل کار یا مشغله زیاد می تواند منجر به یبوست شود.

داروهای خاص

داروهای ضد درد (اپیوئیدها) ، NSAIDها (ایبوپروفن، ناپروکسن) ، داروهای ضدافسردگی، آنتی اسیدها، آنتی هیستامین ها، برخی داروهای فشار خون (وراپامیل، آتنولول)، داروهای ضد تشنج (فنی توئین، گاباپنتین)، آرام بخش ها و مکمل های آهن می توانند منجر به یبوست شوند.

شرایط خاص سلامتی

برخی از شرایط بهداشتی نیز می توانند باعث یبوست شوند که شامل:

•         سرطان روده بزرگ

•         بیماری دیورتیکولار

•         سندرم روده تحریک­پذیر

•         انسداد روده

•         اختلال در عملکرد ماهیچه های کف لگن

•         اختلالاتی که بر مغز و ستون فقرات تأثیر می گذارد، مانند بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس

•         ضایعات نخاعی یا مغزی

•         کم کاری تیروئید

•         دیابت

•         سکته

•         بیماریهای روانی

چرا ممکن است دیابت باعث یبوست شود؟

یبوست در افراد مبتلا به دیابت (نوع 1 و نوع 2) به دلایل مختلف ایجاد می شود، که شامل:

نوروپاتی دیابتی

آسیب عصبی ناشی از دیابت که در دستگاه گوارش رخ می دهد، می تواند بر عبور غذا تأثیر بگذارد. گاستروپارزی یا تاخیر در تخلیه معده نیز می تواند منجر به یبوست شود، گاهی اوقات با دوره های متناوب اسهال.

مصرف اندک کربوهیدرات یا عدم مصرف کربوهیدرات

افراد مبتلا به دیابت که از رژیم غذایی کم کربوهیدرات یا کتو استفاده می کنند، ممکن است به اندازه ی کافی فیبر از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل دریافت نکنند.

بیماریهای همزمان

کم کاری تیروئید، بیماری سلیاک و بیماری کلیوی شرایطی هستند که می توانند در افراد مبتلا به دیابت رخ دهند و همه ی آنها می توانند منجر به یبوست شوند.

داروها

برخی داروهای فشار خون (مسدود کننده های کانال کلسیم، مسدود کننده های بتا، دیورتیک ها) و داروهای ضد افسردگی می توانند در ایجاد یبوست نقش داشته باشند. همچنین متفورمین، یک داروی رایج که برای کنترل قند خون استفاده می شود، و همچنین گروه داروهای مهار کنندهGLP-1 می توانند در برخی از افراد باعث یبوست شوند.

یبوست چگونه درمان می شود؟

بسیاری از موارد یبوست را می توان با ایجاد برخی تغییرات در برنامه روزانه خود درمان کرد:

•         در طول روز مقدار زیادی آب و سایر نوشیدنی های بدون کالری بنوشید.

•         سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و حبوبات را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

•         انجام مقداری فعالیت بدنی در روز، مانند پیاده روی روزانه.

•         در مورد استفاده از مکمل فیبر مانند Metamucil ، Benefiber یا Citrucel، با پزشک یا متخصص تغذیه ی خود مشورت کنید، و مطمئن شوید که مقدار زیادی آب می نوشید!

•         هر زمان که تمایل به دفع مدفوع داشتید توجه کنید و فورا به دستشویی بروید!

اگر با تمام اقداماتی که انجام داده اید بهبود نیافتید، از پزشک خود در مورد استفاده از ملین ها(به عنوان مثال، Colace، نرم کننده مدفوع Dulcolax) یا ملین ملایمی مانند شیرمنیزیوم یا MiraLAX سوال کنید. پزشک شما همچنین ممکن است ملین قوی تری مانند یک محرک(به عنوان مثالDulcolax ، Correctol) یا تنقیه کننده (به عنوان مثال، Fleet) را توصیه کند.

در موارد شدیدتر یبوست، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

•         لوبی پروستون (نام تجاری Amitiza)

•         لیناکلوتید (Linzess)

•         پروکالوپرید (Prudac ، Motegrity)

•         پلکاناتید(Trulance)

در صورت انسداد روده بزرگ، شکاف مقعد یا پرولاپس رکتوم، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

پیشنهادات شیوه زندگی که در بالا ذکر شد، بهترین راه ها برای جلوگیری از یبوست در وهله اول هستند. همچنین، به یاد داشته باشید که نگه داشتن قند خون در محدوده ی هدف نیز می تواند مفید باشد.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/healthy-living/general-health/can-diabetes-cause-constipation/